超过70万名非法居留的移民将自周一（1月8日）起获得免费医疗服务，这是加州十年来最重大的医疗覆盖扩张举措。
该计划每年将耗资约31亿美元，使加州更接近民主党为全州近3900万居民实现全民医保的目标。
民主党籍州长加文·纽瑟姆与立法者于2022年达成协议，将通过加州医疗补助计划（Medi-Cal）为所有低收入成年人提供医疗服务，不论其移民身份。
尽管俄勒冈州自7月起已开始实施类似举措，但加州作为全美人口最多的州，此举仍具标志性意义。
纽瑟姆两年前提出该计划时称其为“强化全民医疗保障体系的关键一步”。当时加州正经历有史以来最大的预算盈余，但随着下周计划启动，该州却面临创纪录的680亿美元赤字，引发对扩张经济影响的质疑。
共和党参议员罗杰·尼埃罗表示：“无论你对这件事怎么看，增加赤字都无济于事。”
移民与医疗权益倡导者指出，十多年来他们一直为这一改变而努力。扩大覆盖将弥补医疗获取缺口并节省长期开支，非法居留者常因无资格参保而延迟就医，最终急诊费用更高。
洛杉矶阿尔塔梅德健康中心的首席运营官埃夫拉因·塔拉曼特兹博士认为：“这双赢局面不仅提供全面护理，还能让社区更健康。”
这是自2014年奥巴马平价医疗法案实施以来加州最大的医疗扩张，该法案使联邦贫困线138%以下的成年人纳入医疗补助范围，使加州无保险率从17%降至7%。
但大量非法居留成年人未被覆盖，他们虽工作纳税却无资格参与多数公共福利计划。加州自2015年起逐步为低收入无证儿童、年轻成年及50岁以上者提供福利，此次覆盖最后群体——26至49岁成年人。
尽管不清楚确切登记人数，但官员预计超70万人将获得预防性及治疗性全面医疗服务，规模超过多个州的医疗补助人口。
消费者权益团体负责人安东尼·赖特表示：“基于移民身份的限制曾是缺口，单从数字看，此举意义重大。”
共和党及保守团体担忧此举将加剧超负荷的医疗系统压力并质疑成本。非党派立法分析师办公室指出，医疗补助计划每年约耗资370亿美元，为加州第二大开支。
本月早些时候，加州财政部门要求各机构削减开支应对赤字，但未对医疗补助扩张提出具体指示。
加州正面临三年多来的首次医疗补助资格审查，许多曾受新冠疫情期间联邦政策保护的移民因不再符合财务资格而失去覆盖。洛杉矶医疗计划首席执行官约翰·巴克斯表示，过去一年约2万人因此失去福利，正寻求新保险。
加州移民政策中心政策主管萨拉·达尔指出，对许多移民而言，参与公共计划可能危及合法身份，尽管拜登政府已废除将医疗补助视为“公共负担”的规定，但恐惧仍未消散。
实现无保险率清零仍需努力，非法居留移民仍无法通过加州医疗交易所参保，但相关法案正在审议中。
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